دليل فئات التأمين الطبي a b c التعاونية المستشفيات التي تشملها

تتنوع فئات التأمين الطبي a b c التعاونية بشكل يلائم كافة الفئات داخل المملكة، وقامت التعاونية بتصميم أربعة برامج متميزة للتأمين الطبي تشمل عائلتي الفضي، عائلتي الذهبي، عائلتي البلاتيني، وعائلتي الماسي، كما تتنوع تغطيات هذه البرامج لتشمل خدمات الرعاية الصحية بالعيادات الخارجية والتنويم، مع حدود تغطية سنوية للفرد الواحد تتراوح ما بين 30,000 ريال سعودي و250,000 ريال سعودي، ويعتبر ذلك التنوع بمثابة تغطية لتهيئة الفرص المتنوعة للمواطنين للحصول على برامج تناسب القدرات المالية، مما يساهم في إيصال الرعاية الصحية المتميزة للجميع.

فئات التأمين الطبي a b c التعاونية

تتنوع فئات التأمين الطبي التعاونية، والتي تنقسم لعدة فئات بمميزات مختلفة على النحو التالي:

• توفر تغطية تأمين شاملة، وتضم قائمة من مزودي الخدمة بها أكثر من 1000 مزود.
• القدرة على سد الاشتراكات التأمينية بالتقسيط على دفعات شهرية بدون رسوم إضافية عند استخدام البطاقة الائتمانية.
• يغطي الأمراض المزمنة مثل الضغط والسكر منذ الشهر الأول للبرنامج.
• تشمل التغطية مصاريف الحمل والولادة من بداية سريان الوثيقة بدون فترة انتظار.
• استكمال الموافقات الطبية في أسرع وقت ممكن، مع منح تقرير شامل عن كافة التكاليف المقررة للعلاج.
• إتاحة رأي طبي بديل للتأكيد على سلامة التشخيص في الحالات الحرجة.
• يمنح مساعدات على مدار 24 ساعة من خلال خدمة الهاتف المحمول عبر رقم الرقم 9200 19990.

التأمين الطبي التعاونية الفئة A

فئة التأمين الطبي A التي تقدمها التعاونية تعد من أعلى الفئات من حيث التغطية والشمول، وتتلخص تغطيتها في الآتي:

• تغطية كافة العلاجات الطبية بما في ذلك الاستشارات الطبية، الفحوصات المخبرية، الأشعة، والجراحات.
• شاملة لجميع إحتياجات الإقامة في المستشفيات بما في ذلك الغرف الخاصة والعناية المركزة.
• منح جميع  الأدوية والعلاجات الدوائية الأساسية.
• تغطية للأسنان والعلاجات التجميلية في حدود معينة.
• تلبي إحتياجات الحالات الطارئة أثناء السفر الدولي.

عيوب التأمين الطبي التعاونية الفئة A

من ضمن فئات التأمين الطبي a b c التعاونية، التي يغطي كل منها تكاليف محددة ويمنح مميزات مختلفة، إلا أن لها عيوب تشمل:

• تكلفة عالية مقارنة بالفئات الأخرى، مما قد يجعلها غير مناسبة لكثير من الأفراد والعائلات.
• بعض القيود على تغطية العلاجات التجميلية والاختيارية.
• إمكانية زيادة الأقساط السنوية بناءً على العمر والتاريخ الطبي للمؤمن عليه.

فئات تأمين التعاونية B

لاتقتصر فئات التأمين الطبي a b c التعاونية على تغطية واحدة، إنما تشمل فئة تعاونية B فئة تأمين طبي متوسط، وتوفر تغطية جيدة بتكلفة أقل مقارنة بالفئة A على النحو التالي:

• تمنح إمكانية عمل الاستشارات الطبية، الفحوصات المخبرية، والأشعة.
• سد كافة الإحتياجات الخاصة بالإقامة في المستشفيات، تشمل الغرف المشتركة.
• توفر العلاج الطبي الضروري وقائمة الأدوية الرئيسية.
• تلبي جميع متطلبات الأسنان وعلاجها.
• تغطية للحالات الطارئة أثناء السفر الدولي ضمن حدود معينة.

عيوب التأمين الطبي التعاونية الفئة B

بغض النظر عن وجود فئات التأمين الطبي a b c التعاونية، إلا أن لكل منها عيوب ممثلة في التالي:

• تغطية محدودة مقارنة بالفئة A، مما قد يؤدي إلى تكاليف إضافية للمؤمن عليه في بعض الحالات.
• بعض القيود على الاختيار بين المستشفيات والأطباء.
• لا تتضمن بعض العلاجات التجميلية.
• زيادة محتملة في الأقساط تقاس حسب العمر والتاريخ الطبي.

فئات التأمين الطبي C

تقع فئة التأمين الطبي C ضمن فئات التأمين الطبي a b c التعاونية وهي الأقل تكلفة بالمقارنة بغيرها من الفئات، حيث تقدم تغطية محدودة ومناسبة للأفراد الذين يبحثون عن تأمين بأسعار معقولة، حيث تقدم الآتي:

• تغطية أساسية للاستشارات الطبية والفحوصات المخبرية.
• تغطية للإقامة في المستشفيات، عادة في الغرف المشتركة.
• تغطية محدودة للأدوية والعلاجات الأساسية.
• تغطية محدودة جداً لعلاجات الأسنان.
• تغطية الطوارئ أثناء السفر الدولي تكون محدودة.

عيوب التأمين الطبي التعاونية الفئة C

تتمثل عيوب التأمين الطبي التعاوني فئة C في الآتي:

• تغطية غير شاملة، مما قد يتطلب دفع تكاليف إضافية كبيرة من قبل المؤمن عليه.
• وجود قيود شديدة على اختيار المستشفيات والأطباء.
• لا يشمل التأمين الطبي التعاوني فئة C بعض العلاجات الأساسية والتجميلية.
• تصبح الأقساط في بعض الحالات منخفضة، ولكنها قد تزيد بناء على العمر والتاريخ الطبي.

قائمة المستشفيات والمستوصفات التي يغطيها تأمين التعاونية الطبي فئة BC A

يغطي تأمين التعاونية الطبي فئة BC A العديد من المستوصفات والمستشفيات داخل المملكة، مما يوفر للمواطنين الخدمات الطبية التي يرغبون بها، وفيما يلي قائمة إرشادية بالأماكن:

المستوصفات	مستشفيات يغطيها تأمين طبي الرياض
مستوصف الخالدية	مستشفى دار الشفاء
المستوصف الطبي الحديث	مستشفى دله
مستوصف أم القرى	مدينة سلطان بن عبد العزيز للخدمات الطبية
مستوصف الدكتور عبد العزيز كردي	مجموعة سليمان الحبيب الطبي العليا
مستوصف الأسرة	الحمادي السويدي
مستوصف المختار	مستشفى رعاية الرياض
مستوصف المنير لطب الأسنان	مستشفى الهلال الأحمر
أطباء المدينة	المستشفى السعودي الألماني
مستوصف واحة الشفاء	المستشفى السعودي البريطاني
مستوصف الدار الخاص	مستشفى الأزهار للتأمين الطبي
مستوصف الروضة الأهلي	مستشفى العربي التخصصي للرعاية
مستوصف الصحة والحياة	مستشفى رابية الطبي
مستوصف الفارابي	الحمادي
مستوصف الفارابي، المدينة الصناعية	مستشفى الجافل الدولي
مستوصف بدر الربيع	عيادات بيت سماء لطب وتقويم الأسنان
مستوصف الهلال الفضي	مركز آباد الطبي
	مركز اكسير الطبي
	مركز الابداع الطبي
	مركز الطائف الطبى
	مركز الطب المتقدم
	مركز المستقبل الطبي
	مجمع عيادات العناية بالأسنان دنت كير
	مجمع عيادات بيرل لطب الأسنان
	عيادات الخزان الحديث لطب الأسنان

 

أسعار التأمين الطبي للأفراد

عند التطرق للحديث عن فئات التأمين الطبي a b c التعاونية، يلزم معرفة قائمة أسعار التأمين:

• نظام عائلتي الفضي يتراوح من 13,000 إلى 14,000 ريال سعودي.
• عائلتي الذهبي يتراوح من 15,000 إلى 16,000 ريال سعودي.
• عائلتي البلاتيني يبدأ من 17,000 حتى 18,000 ريال سعودي.
• عائلتي الماسي يبدأ من 20,000 ويصل إلى 21,000 ريال سعودي.

المستشفيات التي يشملها تأمين التعاونية فئة A

وتشمل القائمة التالية:

• المستشفى السعودي الألماني.
• المستشفى السعودي البريطاني.
• مجموعة سليمان الحبيب الطبي العليا.
• مدينة الملك عبد العزيز الطبية.
• مدينة سلطان بن عبد العزيز للخدمات الطبية.
• مستشفى الأزهار.
• مستشفى الأسرة الدولي.
• مستشفى الجافل الدولي.
• مستشفى الجزيرة الطبي.
• مستشفى الحمادي السويدي.
• مستشفى الحمادي العليا.
• مستشفى الحياة الوطني.
• مستشفى الرياض الوطني.
• مستشفى السلام الطبي.
• مستشفى الفلاح الدولي.
• مستشفى المبارك.
• المركز التخصصي الطبي.
• مستشفى المواساة.
• مستشفى عبد الرحمن المشاري.
• مستشفى دار الشفاء.

برامج التأمين من التعاونية

قائمة برامج التأمين التعاونية هي كالآتي:

• التأمين الصحي للمنشآت الصغيرة.
• البرنامج الطبي الشامل للمنشآت.
• التعاونية فيتاليتي.
• برنامج تاج.
• برنامج التأمين المميز A/B.
• برنامج البلاتيني A/B.
• البرنامج الذهبي A/B/C.
• البرنامج الفضي A/B.
• البرنامج البرونزي A/B.
• البرنامج الأساسي A/B.

مميزات تأمين التعاونية

تشمل فئات التأمين الطبي a b c التعاونية العديد من المميزات، على النحو التالي:

• خبرة فنية عالية في سوق التأمين السعودي لأكثر من 35 سنة.
• تمثل حصة السوق أكثر من 22% من إجمالي سوق التأمين.
• توفر 60 نوع مختلف من التأمين.
• تحتوي على شبكة مبيعات ضخمة تغطي جميع مناطق المملكة.
• خدمات طبية متاحة على مدار 24 ساعة.
• تجربة شاملة وسريعة من خلال الموقع الإلكتروني والتطبيقات الذكية.
• خدمات متطورة في كافة مجالات التأمين.
• ربط إلكتروني فوري لمقدمي الخدمة الصحية لتسريع الموافقات وتسوية المطالبات.
• يوجد محفظة تأمينية تشمل الشركات الكبرى في القطاعات الاقتصادية.
• برامج تأمينية متوافقة مع أحكام الشريعة الإسلامية.

شروط تأمين التعاونية الطبي للأفراد

بعد استيفاء الفرد شروط التأمين التعاوني، يمكنه الاشتراك والحصول على خدمة طبية مميزة وهي على النحو التالي:

• يركز برنامج عائلتي على المواطنين المقيمين فقط.
• تشمل خطة التأمين جميع أفراد الأسرة.
• تفعيل التغطية الطبية بعد شهر من الاشتراك في خطة التأمين الطبي.
• يشمل التأمين الرجال والنساء والأطفال وكبار السن.

رقم تأمين التعاونية الطبي

يمكنك الاتصال من خلال الأرقام التالية:

• رقم الهاتف: +966 11252 5800.
• رقم الفاكس: +966 11 400 0844 .
• الرقم المجاني: 8001249990.
• يمكنك التواصل مع شركة التعاونية عبر البريد الإلكتروني من خلال موقعهم الإلكتروني.

التعاونية التأمين الطبي للشركات

بجانب توفير التعاونية فئات التأمين الطبي a b c التعاونية، تمنح برامج متخصصة لتأمين العاملين داخل الشركات المختلفة، وفي هذا الإطار تمنح العاملين بالشركات التي لا يقل عددها عن 250 عامل عدد 360 برنامج رعاية، ويشمل عدد 3 برامج هم ( تاج، فيتالتي، مزايا).

على نحو آخر يتواجد برنامج بلسم الطبي للشركات الكبيرة، والتي يرتفع عددها عن 250 عامل ويشمل عدد كبير من النفقات منها الأمراض النفسية، علاج الأسنان، البصريات، الغسيل الكلوي وخلافه من الخدمات الطبية المتنوعة.

نود إخبارك بأن شركة التعاونية للتأمين تقدم مجموعة من فئات التأمين الطبي a b c التعاونية، وذلك لتلبية احتياجات مختلف الأفراد والعائلات، كما تختلف هذه الفئات من حيث التغطية والتكلفة، مما يتيح للمستهلكين اختيار الفئة التي تناسب احتياجاتهم وميزانياتهم، وعلى الرغم من المزايا الكبيرة التي توفرها هذه الفئات، إلا أنه من الضروري النظر بعين الإعتبار في قائمة العيوب التي تقع ضمن كل فئة.